인도네시아 람풍 농촌지역
심뇌혈관질환 예방·관리 프로그램

지난 6월 메디엑세스가 진행한 현지조사를 통해 인도네시아 람풍 지역에는 포시안두, 카더, 보건소와 병원 등 기본적인 보건의료 자원이 이미 마련되어 있음을 확인했습니다. 하지만 만성질환을 예방하고 위험요인을 조기에 발견한 뒤, 필요한 진료와 지속적인 관리로 연결하는 과정에는 여전히 공백이 있었습니다.

이러한 보건의료의 공백을 확인한 메디엑세스는 현지 협력기관인 마르디와루요 병원과 함께 심뇌혈관질환 예방·관리를 위한 건강검진을 진행했습니다. 마을 주민들을 대상으로 지질대사 혈액검사를 실시하고, 검사 결과에 따른 건강교육과 필요한 약 처방까지 연계했습니다. 해당 마을에서는 혈액검사를 시행하는 것뿐 아니라 주민들이 지질검사를 받아보는 경험 자체도 처음이었던 만큼, 지역사회 건강관리의 첫걸음을 내딛는 의미 있는 시간이었습니다.

메디엑세스는 바뚜바닥과 그리끼르또·스깜뿡 두 마을에서 총 198명을 대상으로 지질검사를 진행했습니다. 검사에 필요한 키트는 메디엑세스가 후원하고, 지역 협력 의료기관인 마르디와루요 병원이 의료봉사 현장에서 검사를 실시하고 데이터를 수집했습니다.

참여자 중 고령층의 비중이 높았으며, 평균 연령은 60.3세(26~100세)였습니다. 이상지질혈증(콜레스테롤·중성지방 수치가 정상 범위를 벗어난 상태) 86.9%, 고혈압 병력 84.3%, HDL 저하(심혈관 보호작용을 하는 콜레스테롤이 기준치 미만) 69.7% 등 심뇌혈관질환의 주요 위험요인이 높은 수준으로 나타났습니다. 특히 10명 중 약 9명에서 이상지질혈증이 발견되었지만, 상당수는 이에 대한 치료나 관리가 이루어지고 있지 않았습니다.

검사 결과를 종합해 추가적인 진료와 관리가 필요한 고위험군 41명(20.7%)을 선별했습니다. 임상적으로 필요하다고 판단된 주민에게 시행한 심초음파 검사에서는 39명 중 19명에서 이상소견도 확인했습니다. 검사를 통해 수치를 확인하는 데 그치지 않고, 현장에서 건강교육과 필요한 약 처방을 함께 진행했습니다. 또한 고위험군으로 확인된 주민은 마르디와루요 병원의 지속적인 추적 관리로 연계하도록 했습니다.

기본적인 검사와 스크리닝조차 쉽지 않은 지역에서 실제 데이터를 통해 지역 주민들의 건강 상태와 필요한 관리의 방향을 확인했다는 점에서 더욱 의미가 있습니다. "무엇보다 일반적인 진료뿐만 아니라 혈액검사를 통해 이분들이 가지고 있는 당뇨·고혈압·고지혈증과 같은 만성질환을 스스로 알고 관리할 수 있도록 교육 자료를 나눠드리고, 검사 결과에 따라 처방도 해드렸습니다. 이번 한 번으로 끝나는 것이 아니라 이러한 돌봄이 지속적으로 이어질 수 있도록 하고자 이번 특별한 케어를 진행하게 되었습니다." -메디엑세스 마노아팀 팀장

메디엑세스는 '마을에서 발견하고 → 의료기관에서 진단·치료하고 → 다시 지역에서 관리하는' 총 3단계의 관리체계를 구축하고자 합니다. 마을에서는 위험요인을 조기에 발견하고, 필요한 주민은 의료기관과 연결해 정밀 진단과 치료를 받을 수 있도록 합니다. 이후에는 약물치료와 생활습관 개선 등을 통해 지속적으로 건강을 관리합니다. 이 모든 과정이 안정적으로 이어질 수 있도록 지역 의료진과 병원 관계자 교육도 함께 진행될 예정입니다.

이번 파일럿 사업은 람풍 지역에서 심뇌혈관질환 예방·관리의 가능성을 확인한 첫걸음입니다. 일시적인 진료나 단순한 건강 상태 확인에 그치지 않고, 지역 주민들이 자신의 건강 위험요인을 알고 필요한 의료서비스를 지속적으로 받을 수 있는 환경을 만들어가고자 합니다. 그리고 람풍에서 시작된 작은 변화가 또 다른 지역에서도 적용될 수 있는 지속 가능한 지역보건 모델로 발전해 나가기를 기대합니다.

람풍의 심뇌혈관질환 예방·관리 프로그램이 한 번의 검사로 끝나지 않고 지속적인 돌봄으로 이어지려면 여러분의 손길이 필요합니다. 메디엑세스는 정기후원, 약품후원, 의료인력, 봉사인력을 기다리고 있습니다.

사단법인 메디엑세스는 40년간 의료봉사 활동을 해온 CMN이 더 많은 의료인과 의료에 소외된 지역의 사람들을 연결하고 섬기기 위해 설립된 국제 의료(Global Medical) NGO입니다.